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警惕!潜伏在你我身边的沉默杀手
日期:2020-11-19  来源:  浏览人数:242


11月18日是第19个“世界慢阻肺日”。今年的慢阻肺日的主题是“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”。今天上午,我院呼吸内科主任兰淑娟走进湛山街道仰口路社区,为社区居民带来一场《慢阻肺——潜伏在您身边的沉默杀手》专题健康讲座,从慢阻肺是一种什么病、如何诊断、为什么要治疗以及如何防治等四个方面进行深入浅出的讲解。

慢性阻塞性肺病是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病,主要特征是持续存在的呼吸道症状和不完全可逆气流受限。慢阻肺已成为危害人们健康的第三大“杀手”,仅次于缺血性心脏病和中风。国内调查研究显示,我国慢阻肺患者推测人数约为1亿。然而与这触目惊心的数字相比,慢性阻塞性肺病的知晓率却不足10%

慢阻肺发病因素

1、吸烟:最重要的发病因素,烟草中烟焦油和尼古丁损伤气道上皮细胞和纤毛运动,导致粘液分泌增多、气管平滑肌收缩,气道阻力增加。

2、室内空气污染:燃烧生物燃料、烹饪、煤炉取暖等烟雾刺激

3、职业暴露:有机和无机粉尘、化学物质和废气等。

4、室外大气污染:大气中二氧化硫、二氧化碳、氯气等。

5、感染因素:细菌、病毒、支原体等感染是慢阻肺发生发展的重要因素之一,细菌、病毒造成气管粘膜损伤、慢性炎症。

6、宿主因素:遗传、气道高反应性、儿童时肺发育不全等。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准

任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染或有接触该病危险因素史的患者均应该考虑慢阻肺。肺功能检查前辅助检查包括:胸部CT、心电图、心脏彩超、血气分析、D-二聚体和核酸检测。

慢阻肺为什么要治?

慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上(上楼梯觉得气喘,或活动后感觉力不从心),并错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形。

2016年钟南山院士倡议像量血压一样检查肺功能,建议将肺功能检查列为40岁以上人群的常规查体项目,早诊断、早干预。

慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高,但它是可以预防和治疗的!坚持慢阻肺长期治疗,不仅可以改善症状,避免并发症,而且可以降低未来发生急性加重风险。

慢阻肺药物治疗

1、糖皮质激素:通过控制气道炎症,改善支气管肿胀状态,从而改善疾病。

2、支气管扩张剂:通过直接扩张支气管,使气道从狭窄的状态变为通畅的状态,改善呼吸症状。

慢阻肺非药物治疗

1、肺康复计划

2、接种疫苗:流感疫苗、肺炎疫苗安全有效 9-10月接种

3、均衡营养与饮食

4、严格戒烟:戒烟是关键,是减慢肺功能损害最有效的措施

5、家庭氧疗:严重缺氧需要家庭氧疗,低流量吸氧每天大于15小时,氧分压大于60mmHg以上。

坚持长期用药是关键

治疗慢阻肺,药物是主要手段。遵从医嘱长期用药,切勿擅自增加或者减少药量;定期随访,让医生随时了解自己病情变化,及时调整治疗方案,使患者获得更好的治疗效果;病情稳定时每月复诊1次, 病情变化时随时联系或复诊;急性加重出院后4-8周内随访,注意评估肺功能、吸入方法等。

划重点!慢阻肺注意事项

1、 慢阻肺是可以预防的,任何有咳、痰、喘憋或者有吸烟等危险因素的患者应及时就诊,早诊早治。

2、 如果您长期吸烟,或有慢性咳嗽、咳痰等症状,及时进行肺功能筛查。

3、 对于慢阻肺病人,坚持用药是最重要的!不要跟随“自我感觉”而随意停药。

4、 建议40岁以上吸烟者每年查一次肺CT和肺功能。

5、 病情稳定时每月复诊1次, 病情变化时随时复诊。








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